七十年代契约夫妻 第81节
过了二十多分钟，几位年?长的中医全都做完了检查，黎东方就转头叫陈凝过去：“小陈，你也来诊诊脉。” 眼镜男人：…算了，忍忍吧，她要看就让她看… 陈凝也没影响到几位专家的诊断，所以这眼镜男人觉得可以忍。 既然没人反对，陈凝也就走了过去。 她知?道?，进了六院，她以后要面对的患者?就跟在社区医院不一样?了。 以后她会经常遇到重症患者?，有些?病甚至是?别的大夫治不好的，或者?是?治坏的。 黎东方今天当众把她叫过来，既是?给了她一个人前露脸的机会，同时也给了她一个压力。 但她感觉还好，因为这种?病她以前是?治过的，而且治得还不是?一例两例。 她坐到患者?旁边的椅子上，开始摸脉。 这时候黎东方和另外几个大夫已经开始商量起处方了。 黎东方先说了自己的意见，有位老大夫听了，当即就表示反对：“吴茱萸汤，这恐怕不行。” 另一个大夫也说：“吴茱萸有升发之力，辛热燥烈。现在患者?的情况我们也都看到了，她是?颅内压升高。如果用吴茱萸，很可能会加重这种?情况。所以我觉得这个药有待商榷。” 那几个大夫都持保留或者?反对意见，只有黎东方赞成用这个方剂。眼镜男一听，便有些?着急，心想这些?人意见要是?不统一的话，那他们家属该听谁的？总不能一个个试吧？ 就在这时，他就看到黎东方转头问?那年?轻女大夫：“小陈，你说说，在《伤寒论》里，关?于茱萸汤这剂药的条文，都是?怎么说的？你没忘吧？” 第104章 一下子, 抢救室里所有人都看?向陈凝。她这时候刚给病人切完脉，心里已经?斟酌出了大概的药方。 药方是想?好了，但她觉得, 她如?果照实说出来，在场的专家只怕是不会同意的。 这时她听到了黎东方的话，心里便想?着，也许黎东方跟她的思路相仿。要?是这样的话, 怕是现场这几位专家要?争执起来。如?果黎东方在这些人中没有绝对的权威，那今天在场的人很难说会商量出一个?妥善的结果。 心里虽是这么想?着, 她面上倒看?不出来，黎东方这边刚问, 陈凝就站起来, 坦然地面对众人的注视, 说：“伤寒论中记载, 干呕、吐涎沫, 头痛者，吴茱萸汤主之。” 她反应很快，看?出来她对于经?典条文背得挺熟, 可在场的人能走到现在的地位, 哪一个?对于经?典不是倒背如?流？因此这些人对于陈凝的表视也不太在意。 黎东方接过话头说：“病人头痛如?破, 呕吐痰诞，与条文所述并?无所入, 怎么不能用吴茱萸汤了？” 一个?大夫马上提出反对；“条文确实是这么记载的没错，可是病人已经?处在颅内高?压的状况下了，而且吴茱萸性?热, 药性?燥烈，不管从哪个?角度来说, 都不应该给这位患者用吴茱萸汤。” 另一个?大夫也说：“没错，病人是蛛网膜下腔出血啊，用这副药出血不会更?严重吗？” 黎东方却坚持己见：“我们中医治病，就不能有先入为主的观念，不需要?去管西?医病名是什么，只要?遵循观其脉证，知犯何逆，随证治之的规则就可以。” “像病人这种情况，病证很明显。头痛，呕吐痰涎，兼胃寒。这就是肝胃虚寒兼痰饮上冲巅顶。所谓痰饮上冲巅顶，实际上就包含西?医所说的颅内高?压。” 黎东方话还?没说完，他觉得光用吴茱萸汤也不行，还?需要?用别的药。 但另外几个?大夫已经?按捺不住了，其中一个?人按住黎东方的手说：“老黎，你冷静冷静，你说的道?理我们都明白，可现在病人她是个?孕妇。病人之所以由西?医那边转过来由我们中医接手，就是因为她这种情况在用药上有很多禁忌，不能用重药啊。” 他旁边那位大夫也说：“是啊，老黎你这药用得实在是太迅猛了，理论上是对的，但谁能承受万一的后果？病人的病历我们都看?过了，我觉得可以用赭石来给她降逆止呕，加姜半夏和生姜来增加降逆的效果。” 先前那大夫点了点头，附和道?：“我看?行，姜半夏的话，可以多一点，10克吧，姜汁的量与姜半夏相应。半夏虽然也是妊娠期妇女禁用药，但病人这种情况属于痰饮阻塞中脘，不用不行，仅仅是10克，不至于伤害到腹中胎儿。” 他们俩的话得到了另一个?大夫的赞同，都觉得这是个?可行的办法。黎东方却果断摇头：“用这个?方法降逆止呕不是不行，但这个?量太微小了，于事?无补。患者现在病情凶险，你们也看?到了，她偶有抽搐，眼珠基本不动，叫之不应，已有内中风之兆，要?用半夏的话，半夏的量得达到30克，还?得是生半夏才行。” 他这番话一说出来，现场的大夫都快石化了。 外行人听不明白是怎么回事?，可内行的人听着，是万万不敢用的。 谁不知道?，生半夏有毒？现在的医生用这味药，用的都是泡制过的。就算是这样，一般也不会超过9克。可黎东方倒好，他不光是用生半夏，还?一下子用那么多，这谁能接受得了啊？ 在场的大夫也知道?，黎东方曾下放到乡下五六年的时间，在那段时间里，他治过许多危重症患者，在临川的中医里，他一向以用药果断大胆而著称，可这次的大胆实在让其他几个?大夫接受不了。 这时一个?大夫看?到陈凝站在旁边若有所思的样子，想?着这女大夫是黎东方特意叫进来的，那她是不是有点特别的地方。 眼见大家谁也说服不了谁，那大夫就主动问陈凝：“你来说说，黎大夫他说的话在理吗？” 陈凝：…… 戴眼镜的男人眼睁睁看?着几个?大夫吵成一团，一直无法达成统一意见，他心里烦燥得不行。 听到那专家竟然问起那年轻女大夫的意见，他更?觉得这些人有点儿戏了，他们难道?不知道?他妻子现在的情况危急吗？ 他不悦地看?向陈凝，就听到那女大夫说：“我个?人用过吴茱萸汤来治疗过高?血压的患者，效果是很好的。病人血压非但没上升，反而下降了。我之所以这么用，是当时那病人情况符合使用吴茱萸汤的条件。只要?符合仲景伤寒论中吴茱萸汤的条文规定，我认为是可以使用吴茱萸汤的。担心药效过猛的话，可以让病人慢慢一点一点口服，不需要?一次性?给她喂太多。” “另外生半夏的用法，我觉得也是可以的。清末名医张锡纯最喜欢用生半夏来降逆止呕了，他虽然喜用这味药，但他在使用的时并?不莽撞，他用的生半夏都是用温水淘洗七遍又晾干的，毒性?减弱了许多药性?却不怎么受影响。而且在使用的时候，他还?常用等量的生姜来中和半夏的毒性?，这就更?加上了一道?保险。所以我个?人赞同黎老师的意见。” 那几个?大夫越听越皱眉，心想?这年轻姑娘看?着岁数小，在用药上可真够猛的，该说她是无知者无畏呢？还?是说她初生牛犊不怕虎？ 陈凝一看?那几个?人的表情，就知道?他们不以为然，全都不赞成她和黎东方的意见。 在场的几位大夫中间，只有黎东方和另一位大夫是六院的，其他三位来自别的医院。大家地位和名气?相差不大，谁也没有占据压倒性?的权威，因此一时之间，谁也说服不了谁。 这时候，门外又走进来一对夫妻，从穿戴上来看?，他们都是挺有身份的人。 他们俩一进来，就问那戴眼镜的男人：“大夫商量得怎么样了，小凤的病能治吗？” 眼镜男朝那俩人招手，几个?人都走到外边，看?样子是商量对策去了。 不到十分钟，那几个?人重新走了进来，眼镜男轻咳了一下，然后客气?地对几位专家说：“我跟我岳父岳母商量了一下，几位专家还?是先给我爱人用点温和的药方来试试，如?果实在不行，我们再问问西?医那边有没有更?好的办法。” 黎东方听了之后，不由得皱眉，说：“病人现在的情况很危急，今天是这样，明天又不知道?是什么情况了……” 他是本着为病人着想?的心理才会说这样的话，可那眼镜男显然已经?不打算再听他说下去。听到这里，他就压了压手，客气?地跟黎东方说：“黎大夫，我明白您是一心为我爱人着想?，可这件事?我们家里人都赌不起。还?是先用温和点的药方来试试吧。” 黎东方叹了口气?，知道?再说下去这家人也不会听了。 他便看?了眼陈凝，说：“小陈，你先跟我出去吧，让吴大夫他们先留下研究。” 陈凝看?了眼病床上昏迷不醒的女人，抿了下唇，便跟着黎东方前后脚走出一号抢救室。 眼镜男在他们后边连声说了好几句抱歉的话，等他们两个?人走远了，他才重新回到抢救室。 陈凝从一号抢救室出来之后，看?到姚父还?在三号门旁边等着，就跟他打了下招呼，告诉他有事?的话，可以去四楼中医科去找她。 之后，陈凝就跟着黎东方一起往楼上走。 走到一二楼转折处，黎东方问陈凝：“你真觉得我用药的思路是对的？” 陈凝点了下头，说：“是对的，我觉得不光要?这么用，可能还?得给病人用上安宫牛黄丸。因为病人痰热上涌，已蒙清窍，不用这个?药，恐怕很难清醒过来。总而言之，我要?用的几味药对于孕妇来说都在忌讳之列。家属估计不会同意。” 黎东方不由吸了一口凉气?，说：“小陈，你在用药上竟会这么大胆？你这样的话，会承受很大压力的。” 陈凝知道?黎东方这是在为她担心，她忙说：“不会，平时我用药一般比较平和，不会随便用重药的。只是有句话说得好，乱世用重典，这位孕妇情况紧急，不下重手，人恐怕救不回来。” 黎东方赞同地点了点头：“你说得有道?理，刚才你说过，用清水把?生半夏淘洗七遍，以去其毒性?，这就很好嘛。” 两个?人说着说着就到了三楼楼梯口。走到这儿的时候，正碰上几个?穿着白大褂的大夫从三楼上下来。 陈凝抬头看?去，见到这些人中间，有一个?五十多岁的大夫，还?有一对年轻男女，男的陈凝刚认识，就是周扬给她介绍过的于北海。那位女大夫看?上去只有二十四五，五官明艳，白大褂穿在身上，更?将她的颜值衬托得极为出色。 这时候那位五十多岁的大夫已经?跟黎东方寒暄上了，听起来，这位大夫是内科的，姓倪。 倪大夫还?特意看?了眼陈凝，问道?：“老黎，听说你们中医科特招了一位年轻的中医，就是这位小姑娘吧，她可真是年轻。” 黎东方点头：“对，就她。你别看?她年轻，等时间长?了，你就明白我为什么要?把?她招来了。怎么着，你这是要?去哪儿啊？” 倪大夫指着楼下。说：“去一号抢救室，就那个?颅内压高?的孕妇，家属跟领导那边打了招呼，说让我们内科出人去协助一下，看?能不能想?出更?完善的治疗方案。刚才你不也在那儿吗？怎么回来了？” 听他这么一说，黎大夫不由叹口气?：“我跟小陈的方案家属不认同，觉得药太重，他们想?用温和一点的方剂，我也没办法。” 倪大夫一听就明白了：“我知道?你这人有时候用药挺猛，家属那边有顾忌也是正常的。这病我们内科也愁着呢，给她做过腰穿了，也是不敢随便用药，没更?好的办法。” “怎么着，这位小陈大夫也给开?方子了？”倪大夫显然觉得新鲜，想?不通这么年轻的女大夫怎么敢给那种危重病人开?方？ 陈凝笑了下，说：“倪大夫，那么多专家在，怎么可能轮到我开?方？就是几位专家问起的时候，我表达了一下自己的意见。反正我跟黎大夫的路子相仿，结果也是一样，家属不认可。所以我也出来了。” 倪大夫似乎挺爱开?玩笑，跟黎东方说：“那你们俩这就是让人赶出来的呗，这位小陈大夫倒是想?得开?，跟你老师一块被赶出来，也不生气?。” 陈凝笑了笑，真的没有一点不高?兴的意思。 病人和家属那边还?在等着，倪大夫和黎东方也没有多说，聊到这儿就散了，倪大夫直接带着两个?年轻大夫去了楼下。 几个?人下楼时，那女大夫忽然问于北海：“你认识她啊？” 刚才她注意到了，于北海刚看?到那女大夫时就跟她点了下头，看?上去竟像是熟人一样。 于北海倒也没否认：“算是认识吧，但不熟，周扬跟她一个?科室，听他说的。” 女大夫“哦”了声，这时他们已经?到了一号抢救室。几个?人没再说话，直接走了进去。 陈凝这边回了办公室，继续在桌前等着病人来，如?她所料，直到快下班的时候，也没有病人来找她。 六院门诊是五点下班，距离下班时间还?差十五分钟的时候，终于有人在415门口停了下来。 那俩人过来的时候，抬头看?了下门牌，又看?了下门口挂着的医生名牌，这才看?向室内。 这两个?人不是别人，竟是印刷厂的邢副厂长?和他给陈凝介绍过的病人袁姐。 邢副厂长?探头往里看?了一眼，一看?到陈凝，他就笑了，直接迈步就往里走，边走边说：“真是想?不到，这才几天不见，小陈大夫你就到六院来工作了。” “这可是好事?啊，要?不是我往青风社区医院那边走了一趟，还?真不知道?。” 陈凝站了起来，客气?地请邢副厂长?和袁姐坐了。 袁姐这次表现得明显比上一次陈凝见到她的时候拘谨客气?了，陈凝清楚地记得，上次她见到袁姐的时候，这个?女人表现得挺不耐烦的，都不愿意跟她好好说话。后来别的大夫来了，她更?是被袁姐兄妹俩冷落在一边，最后算是个?不欢而散的结果。 这次袁姐能过来，又是这样的态度，那估计她是用了陈凝给开?的药方，并?且有了效果。 这时邢副厂长?也给袁姐使了个?眼色，袁姐就上前笑着跟陈凝说：“小陈大夫，上次你去我们家，我跟我哥招待不周，不好意思啊。” 她能表这个?态，陈凝也就没有再计较下去的意义了，左不过是医患之间的关系，其实也不需要?计较太多。当然要?想?让她上门看?诊，那她一般是不会再去了。 陈凝就客气?地说：“事?情过去了，无需太在意，你现在身体怎么样？” 袁姐听了连忙点头，说：“好了，小陈大夫你开?的药方很管用。我吃药后，第二天就大有好转，两天之后基本上就好了。不光早上起来的时候不再腹泻，身上其他毛病也好得差不多了，吃药后感?觉浑身上下都挺通泰，特舒服。” 陈凝“嗯”了声，说：“气?机理顺了，肝火上亢的情况得到改善，整个?身体的状态就会改变，人身是一个?整体嘛。” “对对，你说得对，我这次来，还?想?让你再给我复诊一下，看?看?还?用不用再吃药？” 陈凝点头，沉下心来开?始给她诊断，这了一会儿，她就放下手，说：“上次给你开?的药再吃一周，病好了就先不要?再吃了，有问题再过来就成。” 袁姐连声答应，她现在对陈凝已是再无怀疑，对她的医术也很认可，对陈凝自然很客气?。 袁姐看?完病之后，又谢过陈凝，陈凝见她这次这么客气?，就开?玩笑道?：“我还?要?谢谢你和邢厂长?呢，不怕你们笑话，我今天是第一天在六院上班，在你们来之前，我一直在坐冷板凳，一整天都没一个?患者来找我看?病。你们俩一来，我总算是破零了。” 邢副厂长?一听就知道?怎么回事?，他就笑着说：“小陈大夫就是太年轻了，我刚看?着你的时候也不敢信你能看?病，这个?就是人不可貌相。不过我相信用不了多久，你这病人就会多起来的。”